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品性異常

 

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性異常(conduct disorder)

1.定義
        DSM IIIR
「品性異常」為:「一種持續性的行為模式,此行為模式侵犯他人的基本權利或破壞了社會規範。」這些特徵包括在家裡和學校的問題,無法忍受挫折、破壞或偷取他們的財物。這些兒童往往涉及打架、較可能早期濫用毒品、以及過度進行性生活。品性異常均兒童受到情緒問題的困擾,尤其是憂鬱症,並非不尋常的事。

        臨床醫學 2000; 46: 343-7
品行疾患是一種好發於兒童及青少年時期的行為問題,其基本特質是侵害他人基本權益或違反與其年齡相稱的主要社會標準或規範的一種重複而持續的行為模式。

2.  預後
        kazdin指出有品性異常的兒童以後長大成人時,在許多情況裡仍繼續品性異常模式於犯罪活動中。長大成人以後明顯地更可能為酒鬼或反社會人格,很難穩定地就業,常常有婚姻問題。
 

品性異常之成因         

1.家庭因素

        Patterson(1986)指出品性異常兒童的父母,教養往往是特別嚴厲或過度寬容,無法正確教導子女社交和學業成功必須的技巧。就如附頁1的秀茂坪燒屍案,13位被告均是來自低下階層的家庭,父母終日為口奔馳,疏於照顧,而有9名被告的母親更是泰籍人士,在香港的文化下亦無法教導子女有正確社交技巧.

        青少年在成長的過程中,會學習及模仿父母日常生活中的言行,態度、行為模式及價值觀念等。就如很多的罪犯的下一代,也是繼續會作姦犯科的.

        浸會大學心理學教授馬慶強表示,青少年在成長過程中一直尋找一種認同感,當青少年無法從長輩得到認同和正確指引,他們便會轉向朋輩中尋求認同與支持,繼而互相仿傚,形成一種次文化。認識的一位朋友中,其在中學階段時,就經常與人打架,其家庭背景乃是父母離異,自己學業成績又差,故此,當與人打架時就有一種英雄感,如打勝了更會被同學所推崇,故此,這朋友時至今日仍會有暴力傾向和以為可以用武力來解決問題.

        2. 社會因素

        加沙(Glaser)的差別識別概念(differential identification)指出,在電影堜珥z的黑社會人物往往被塑造成威風凜凜的英雄形象。在這美化的包裝之下,青少年爭相仿傚,結果造成不良影響。
現時香港部分電影及漫畫推崇黑社會中的義氣,鼓勵用暴力解決問題,青少年在無形的情況下,會感染了這些不正確的思想。以燒屍案為例,正正揭露了暴力漫畫和暴力電影對青少年的毒害,案中青少年就是模仿暴力漫畫內的情節,把受害人活活虐打至死。

        阿加斯(Akers)的差異增強理論(differential deinforcement theory)強調,如果青少年在犯罪的過程中受到讚賞,他們傾向於犯罪的機會就越高。就如上述所認識的朋友學會用武力去博取讚賞。

        現今社會崇尚即興文化,加上青少年處事衝動,欠缺理性。故在失去理性及不顧後果下而犯事.

3. 個人發展因素

        弗洛依德(Freud)認為人若不能在本我、自我及超我之間取得平衡,就很容易產生偏差行為,一個人犯罪的表現,就是反映他只顧自己的本能需要,罔顧社會的規範。

        柯柏(Kohlberg)認為個人的道德觀念是從認知過程中建立得來的,如果個人的道德觀念發展得不好,就很容易犯罪。

        Erikson指出,青少年會不斷反問自己「我是誰」,並希望知道自己應怎樣做。假如在這時候,他們能夠獲取正確的人生價值觀,他們的身心便會健康地成長,相反,他們便會無所適從,不懂分辨對與錯。

        現時香港的青少年就是因在正規的途徑上得不到滿足,終日遊手好閒,在社區內聯群結黨,起哄或欺負他人,妄顧道德,企圖以打架或其他不合法的途徑取得一些成就感,藉以肯定自己的能力。

4. 遺傳因素

Mednick(1986)在一項廣泛的研究中,涵蓋一萬四千個被領養的兒童,結論為如果他們的親生父母是罪犯,即使他們從未和親生父母住在一起,他們也較容易涉入犯罪的行為。

治療方法

1. 現今香港社會對品性異常採用了以下的治療方法:

i.  家庭治療

家庭治療包括教導有效的教養技術和家庭輔導,以減低家庭的不和諧。

ii. 認知及行為治療

教育品性異常兒童使用認知行為技巧,教導兒童確認問題、使用自我陳述來修正行為並發展更適當的行為。

iii.隔離治療

隔離治療是指把品性異常的兒童安置在治療的環境裡─教導所,以行為管理技術,控制兒童一切的環境。兒童必須服從規定、表現期望行為,才能得到一些特定的權利和酬賞,藉此讓兒童學習社交及學業技巧。


2.      建議之預防及治療方法

i. 社會工作者之介入

(1)  加強對家長的支援,以「預防勝於治療」
向家長灌輸家庭教育的知識,令他們了解如何與子女相處及學習解決親子間的問題,以加強家長在管教子女方面的能力與技巧。

(2)        增強青少年對傳媒節目的分析能力

(3)        積極尋找學校網外的兒童

ii. 社會的介入

(1) 改變社會狹窄的價值觀

香港社會只認為讀書好的學生,才是好孩子,這種狹窄的思想,往往令一些成績較差或無心向學的同學缺乏關心和肯定,使他們感到被遺棄,從而離開正規的社會途徑。

 

iii.家庭的介入
      
(1)    建立良好的溝通

         (2)        成為孩子的榜樣

青少年若在家庭中得不到好榜樣,他們便容易受電影或漫畫的影響,又或找尋朋輩中的「大哥」作模仿對象。因此,父母的言行觀點是直接影響我們的下一代。

iv. 學校的介入
(1) 改善老師與學生的比例

改善老師對學生的比例,使教師有更多機會深入接觸,預早測知學生心智上的困擾,防範未然。

(2)    鼓勵學生參加課餘活動

老師可多鼓勵學生參加一些興趣小組或制服小組等﹐除了讓同學明白紀律的重要性外,也可從中得到成功感。

(3)    避免填鴨式教育
學校應避免只灌輸課本知識的單一教育模式,而忽略德、智、體、群、美的全面教育,應向學生灌輸應有的知識和正確的人生觀。

   

v. 政府的介入
(1)
增撥資源,實行一校一社工

註校社工可照顧學生在生活上的情緒問題,鼓勵他們表達意見,聆聽他們的內心境況,在適當時提供協助,以減少他們出現偏差行為。

(2) 改善屋村的居住環境

一些舊型屋村,由於居住環境狹窄,青少年多會三五成群以爭取社區的公共設施而發生爭執,因此建議政府可改善公共屋的設施,以增加青少年活動的空間。

(4)    教育改革

     發展全人的教育理念,減少背誦強記的考試制度,減少因成績差別的標籤效應,提高專上教育的學額,讓有更多青少年可以有接受教育的機會,發展自己的前途,以免因學業失敗且缺乏就學機會而被標籤成一事無成. 

 

總結:   

 

  品性異常的成因,乃是綜合眾多複雜的因素,而政府,家庭,學校,社工及社會人士,若能攜手合作,讓青少年能在一個健康快活的環境下成長,相信就會減少很多青少年品性異常的情況出現.

 

 

 

 

 

 

 

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