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飲食失調症

 

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飲食失調症

包括神經性厭食症及神經性暴食症

厭食症

雖然在字義上「厭食症」是指失去食慾,其實患者仍保持有正常的食慾,只是她們為了保持W低的體重而過分地節制飲食。

神經性厭食症患者往往病發於青少年期,病發率大概是每一百五十位年齡約十五歲的女孩,便有一位患者。此外,來自專業或管理階層家庭的少女比來自工人階層的較易患上此病。而患者的其他家庭成員往往亦出現類似的病徵。隨著社會越趨富裕及更多人奉行節食以追求窈窕身裁,患病人數在近年有上升的趨勢。

很多患者在青春期面對成長的困惑、某些家庭問題、社會壓力等,也有學者認為這與內分泌失調有關。

其實差不多絕大部分青少年都有嘗試節食。神經性厭食症亦由此引發。約三分之一厭食症患者在節食前都是過重。一般節食者,當達到理想體重後,便會停止。但厭食症病患者則仍會堅持,直至體重遠低於年齡及身高標準體重的正常底線。她們所攝取的卡路里主要來自水果、蔬菜、沙律等低熱量的食品。

?           十分恐懼肥胖

?           吃得太少

?           體重劇減 (體重在正常水平的百分之八十五以下)

?           過量運動 (保持已減輕的體重)

?           女性月經停止

?           將自我價值過度建基於自己的體重或身裁上

?           熱切為別人購買和烹調食物

患者會極度節食、努力運動、令自己嘔吐、甚至濫用減肥藥物來達致維持其極低體重的日的,這可引致營養不良、貧血、水腫、極端衰弱、體內電解質不平衡等等,嚴重影響健康,甚至危及性命。此病通常伴有其他精神或心理困擾,例如憂鬱、強迫症等,也有可能有精神分裂的病癥。

 病情輕微者可在門診部接受個人認知心理治療、行為治療和家庭治療而改善其飲食及生活習慣,以幫助患者回復可接受的體重。其實,對大部分患者來說,和她們討論她們的煩惱尤其重要,例如:男朋友、學校、過分自覺、家庭問題等等,以更正不正確的觀念和行為。

只有當這些基本的治療步驟無效。或患者體重劇降至威脅生命時,才需入院接受治療。住院治療的方法和非住院治療差不多,都是用飲食控制和心理治療,所不同的是在一個更有規律的環境下進行。其中大多數可以得到令人鼓舞的康復效果。

暴食症

暴食症患者過分懼怕肥胖,要把體重保持在正常的範圍內。但她們既暴食,郤又利用瀉藥、嘔吐等方法來減輕體重。

此病症經常影響較大年齡的人士,大多數是二十多歲的女性。她們自孩童時期已屬於略胖或肥胖的一群。平均來說,每一百名女性中便會有三位受到影響。

抑鬱

當感到煩惱或沈悶時,進食能帶來舒服的感覺,因此,很多暴食症患者在感到沮喪時,以進食帶來舒服的感覺。但是,因吃得過多而感到脹滿和臃腫,患者又感到十分難受,於是藉嘔吐、扣喉來控制體重上升,然而,內疚、悲傷和可憐的感受亦隨之產生。

不安

某些人對不幸或不快的事件的反應是會開始「暴食症」這種的行為。

?           懼怕肥胖

?           暴食

?           正常體重

?           女性經期不穩定

?           利用嘔吐或過量服用瀉藥、利尿劑等來控制體重

「暴食」的意思是指在一段非常短的時間內,患者會很快地吃下大量容易引致肥胖的食物,而平日她們不會作這般放縱的行為。舉例來說,她們可能在兩小時內進食大量餅乾、朱古力和蛋糕,之後,便用各種方法去令自己嘔吐,患者往往

感到內疚和抑鬱。經過暴食及嘔吐之後,可以令她們的體重在極短時間肉上升或下降十磅之多。而事實上,此做法令她們感到十分不適,而暴食及嘔吐會漸漸地演變成她們不能解脫的惡性循環。結果,這混亂的飲食模式便侵佔主宰了她們的生活。

對於這種病症,首要是幫助患者回復正常的飲食模式。其目的是保持三餐定時和穩定體重,並戒除嘔吐或捱餓的習慣。再者,專業醫療人士須為患者提供營養資料,使他們不會因體重增加過多而感到氣餒或沮喪。

治療的另一重要環節便是心理治療 探討患者過去或現在有可能與飲食失調相關的事宜及其他個人困難之處。假若暴食症患者患上柳鬱症的話,可能需要使用抗抑鬱藥。

互相幫助

飲食失調症患者看過醫生或專科後,可參與互助小組。這些小

組會提供資料並給予支援,幫助患者解決問題。透過閱讀正確

的資料,能助他們認識正確的飲食知識及健康體重。

 

 
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