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L迫症

 

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強迫症是一種不能自控而又重覆地出現的思想或是行為,雖努力試圖擺脫,卻不成功。

本病通常在青少年期發病,也有早在童年發病者。每1,000人中,有大約5個是此病的患者。

真正徹底的成因尚未清楚,但肯定的是與腦部中樞神經系統出現毛病有關。此外,其他研究暗示遺傳會有一定的影響,而後天教養之方法也頗重要。

強迫症的基本症狀可分為強迫性思想和強迫性行為兩種。

強迫性思想

通常包括重覆及持續的思想、影像,甚至是衝動的念頭,遠超過當時環境所需要想的。內容多是消極及與道德有關的,如性、暴力、污穢、宗教、罪惡等。

包括強迫性思想(如對自己言行的正確性產生懷疑,明知毫無必要,但又不能擺脫),強迫性窮思竭慮(例如反覆思索點解1+1=2)、強迫回憶(經歷過的事件,在腦海中反覆出現)、強迫意向(例如走到高處,有一種向下跳的內心衝動)等等。

強迫性行為

由於上述之思想困擾,重覆及過份的行為便禁不住引發出來,其本意是去抵消思想上的煩惱及生理感情上的焦慮,但結果便漸漸慣性起來了。

包括強迫檢查(出門時要反覆檢查門窗是否關好)、強迫清洗(重覆洗手、洗澡等)、強迫詢問(反覆要求他人不厭其詳地給予解釋或保證)、強迫儀式(例如患者就座前,必先用手觸一下座位)、強迫性遲緩(例如早晨起床後反覆梳洗,使患者遲遲不能出門)等等。

其他有關病況

更有一些專家,把其他病狀,如暴食症、扯頭髮、病態性賭博等毛病,歸納在「強迫症」之範圍內。

雖然患者的表現有時很古怪、不合邏輯,但其精神狀態並非失常。相反地,由於病患者心知問題所在而揮之不去,結果卻令患者絡日緊張、心靈痛苦。

若強迫症之癥狀,持之而又影響到患者或其親朋之日常生活,便需要延醫診治。

通常治療的方法分為兩方面;

心理治療

最有效的心理療法就是行為治療法。首先是要患者接觸引發病癥的東西,如污穢物件、利器等。然後用各種方法阻止病者做出清潔、檢查等重覆性行為來。若能同時給予解釋、安慰、鼓勵等,更為有效。

有時若強迫性思想不絶於腦海,則用思想暫停式或思想轉移方法治療。就是一旦思想不能自控,就以其他事情來代替及阻止思想,如刻意思考其他不惱的事來轉移集中力。

藥物治療

較嚴重的病例須要藥物治療,主要為抗抑鬱劑一類。

如能結合心理治療和行為治療,大約三分之二患者的病情在一年內會好轉。

 

 
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