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精神分裂症

 

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精神分裂症(Schizophrenia)是一類多種心理障礙的疾病,導致不正常的思想、感覺、情緒及行為表現。這是一種重性精神病,在精神科住院病人中佔一個很大的比例。

在整體人口中,每1,000人中有24人為病患者;而普通人一生中的發病危險大約為百分之0.81.0 通常發病之年齡是青少年及成年初期,男與女之患病率相同。

到目前還未能絶對確定成因,大體上是由生理及心理相互影響而成。

生理方面:

有遺傳因素及器質性因素。患病者的直系家屬較普通人患病機會為高,尤以孖生兄弟姊妹為最高。在器質性方面,研究發現病患者多有腦部功能失調及腦傳媒體分泌異常。

心理方面:

長期或急劇之壓力(如失業)以及家庭之溝通氣氛等社會心理因素影響。

 

簡單來說,此病通常有四類病癥。

() 正性病癥,包括以下各點:

·         妄信 (或妄想):即錯誤之牢固信念,縱使在相反證據之下 (如肯定被人陷害、  堅持自己是特別人物等;

·         幻覺:即使在沒有任何刺激物之下仍然有特殊感覺 (如聽到他人議論自己、見到特別景物等;

·         思想紊亂:導致語無倫次及答非所問。


(
) 陰牲病癥,包括以下各點:

·         木然感情 (包括動作緩慢、逃避眼神等)

·         語言貧乏 (包括說話遲純、甚至停頓等)

·         缺乏動機 (包括身體乏力,個人衛生差勁等)

·         社交退縮 (包括缺乏各樣興趣);

·         注意力短缺,易受其他事情影響。

() 認知失調:大腦思維功能障礙,包括以下各點:

·         心理動力貧乏,影響發言及說話流暢;

·         現實感歪曲,影響個人之表現;

·         思維散亂,影響控制不適宜之反應。

() 怪異行為:由於以上三點,病者往往會做出一些古怪及不尋常之表現:

·         哭笑無常;

·         古怪打扮;

·         社交奇特行為;

·         重覆動作;

·         自言自語。

 

目前,此症尚無預防起病之方法,但治療及預防後發則有相當成績。治療方面,可分為急性及後急性階段:

急性階段:可在家居或醫院中進行:

主要方法乃藥物治療,可以是口服或注射方式;不同藥物有不同作用及副作用。若發病者有嚴重自殺或憂鬱癥狀,電休克治療也快捷有效。

後急性階段:當病患者急性病癥已受控制之後。

主要治理方法有多方面,而繼續服藥乃十分重要。此外,在可能範圍下,醫生會按個別情況引進心理輔導、社會工作及一系列其他的康復過程。患者要避免不必要的壓力或人生大事可減低復發。朋友及社會之支持也相當重要。適當的個人或小組的心理治療也可適用。

在首次發病後,約有兩三成病人會復原,無須跟進。但大部份病人卻會復發,特別是不依從醫生囑咐服藥的話。不幸的是,縱然依足食藥,也有約五成病人在兩年中復發起來;其中更有部份有自殺行為。

 
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